Masa ciała ciężarnej nie pozostaje bez znaczenia przez cały okres ciąży, to dlatego jej wartość jest odnotowywana podczas każdej wizyty kontrolnej. O tym, ile można przytyć w ciąży, informują konkretne wyliczenia. Liczba kilogramów na plusie jest powiązana z BMI sprzed ciąży.
- dla BMI poniżej 20: prawidłowy przyrost wagi w ciąży powinien wynieść od 12.7 kg do 18.2 kg,
- dla BMI od 20 do 25: waga w ciąży powinna się zwiększyć od 11.3 kg do 15.9 kg,
- dla BMI równego lub większego od 25: można przytyć w ciąży od 7.0 kg do 11.3 kg.
Im niższa waga przed ciążą, tym więcej można zdrowo przybrać, a im wyższa - tym mniej. Powyższe wyliczenia nie obejmują jednak kobiet z otyłością umiarkowaną, kliniczną ani olbrzymią. Ich wskaźnik BMI wynosi powyżej 30, a nawet 40. To właśnie tej grupy ciężarnych dotyczyły prowadzone badania.
Spis treści
Nowe wytyczne dla ciężarnych z otyłością
Szwedzcy naukowcy przyjrzeli się bliżej dotychczasowym zaleceniom dot. przyrostu wagi w ciąży. Kiedy przeanalizowali dane dotyczące ponad 15 tysięcy ciężarnych doszli do wniosku, że obecne zalecenia, mówiące o tym, że przy BMI wyższym niż 30 (takie wskaźnik uzyskują kobiety z otyłością) można bezpiecznie przybrać od 5 do 9 kg warto zmienić.
Zdaniem badaczy z Karolinska Institutet zdecydowanie lepszą opcją, obarczoną dużo niższym ryzykiem powikłań, jest przybranie maksymalnie 5 kg. W przypadku kobiet z otyłością olbrzymią, których wskaźnik BMI przekracza 40, najlepiej, jeśli waga w ciąży w ogóle nie wzrośnie lub wzrośnie bardzo nieznacznie.
Badanie opisane w "The Lancet" objęło 15 760 otyłych ciężarnych z ciążą pojedynczą w Gotlandii i Sztokholmie, obserwacje prowadzono przez 8 lat (od 2008 do 2015 roku).
Wynika z niego również, że przybrać na wadze w ciąży powinny jedynie kobiety z niedowagą, wagą prawidłową i nadwagą. Dla kobiet otyłych naukowcy rekomendują jak najniższy przyrost wagi lub jej brak.
Czytaj też: Odkryli, które produkty dobrze wpływają na ciążę. Jedz ich więcej, a dziecko będzie zdrowsze
Otyłość w ciąży a powikłania
Otyłość jest czynnikiem ryzyka ciąży i może powodować wystąpienie wiele groźnych powikłań, zwiększa także ryzyko poronienia. Wśród powikłań dotyczących ciężarnej wymienia się głównie:
- stan przedrzucawkowy,
- nadciśnienie tętnicze,
- cukrzycę ciążową,
- chorobę zakrzepowo-zatorową.
U dziecka otyłość ciężarnej może zwiększać ryzyko:
- makrosomii płodu,
- wad cewy nerwowej,
- wad serca,
- rozszczepu podniebienia.
U kobiety ciężarnej z otyłością występuje również większe ryzyko porodu przedwczesnego, utrudniona jest również diagnostyka usg w ciąży. Ciążę kobiety z otyłością traktuje się jako ciążę wysokiego ryzyka. Kobiety z otyłością II stopnia powinny rodzić w ośrodkach o minimum II stopniu referencyjności, a ciężarne z otyłością chorobliwą - bezwzględnie w ośrodku o III stopniu referencyjności.
Czytaj też: Chcesz uniknąć cesarki? Naukowcy odkryli, który suplement zwiększa szansę na poród naturalny
