Zrosty po cesarskim cięciu (i wszystkie zrosty poperacyjne) są problemem powszechnym. Proces zrastania się tkanek po operacji jest generalnie zjawiskiem pozytywnym – bez tego niemożliwe byłoby gojenie się ran. Jednak obok prawidłowych połączeń międzytkankowych po zabiegu mogą pojawić się połączenia nieprawidłowe - kiedy zrastają się tkanki, które się zrosnąć nie powinny.
Spis treści
- Co to są zrosty po cesarce?
- Skutki zrostów po cesarskim cięciu
- Jak uniknąć zrostów po cesarskim cięciu?
Co to są zrosty po cesarce?
Każde przecięcie chirurgiczne tkanek (również cesarskie cięcie) lub nawet tylko podrażnienie otrzewnej poprzez jej otarcie powoduje uruchomienie procesu gojenia: powstaje skrzep zamykający naczynia krwionośne, odtwarzają się połączenia między tkankami, regeneruje się nabłonek i powstaje blizna – miejsce zranienia pokrywa się warstwą włóknika.
Niestety, często się zdarza, że włóknik pokrywa również sąsiadujące tkanki, powodując powstawanie nieprawidłowych połączeń między nimi i narządami wewnętrznymi. To są właśnie zrosty, np. po cesarskim cięciu.
Skutki zrostów po cesarskim cięciu
Zrosty mogą być przyczyną zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, wymagają długotrwałego leczenia, a niekiedy kolejnych operacji w celu ich usunięcia. Jednym z najczęstszych powikłań związanych z powstaniem zrostów jest niedrożność jelit – zrosty są odpowiedzialne za 60 proc. przypadków niedrożności jelita cienkiego. Zwężenie jelita powoduje wzdęcia i bóle w jamie brzusznej, najczęściej wymaga leczenia operacyjnego.
Powstałe w wyniku zrostów zmiany anatomiczne są też częstą przyczyną przewlekłych lub okresowych bólów w miednicy mniejszej, a także bolesnych stosunków płciowych. Dla kobiety szczególnie niepokojący jest jednak negatywny wpływ zrostów na płodność – mogą one zaburzać procesy owulacji, wychwytu komórki jajowej i jej wędrówkę przez jajowód. Ocenia się, że nawet 20 proc. przypadków niepłodności wiąże się z obecnością zrostów.
Czytaj: Zespół Ashermana a ciąża. Przyczyny i leczenie zrostów
Pierwsze dni po cesarce: połóg, rekonwalescencja i zalecenia po cesarskim cięciu
Drożność jajowodów a zapłodnienie. Na czym polega badanie drożności jajowodów?
Na czym polega poród przez cesarskie cięcie?
Jak uniknąć zrostów po cesarskim cięciu?
Zrosty powstają bardzo często – taka „pamiątka” pozostaje po ponad połowie zabiegów operacyjnych w jamie brzusznej, a po operacjach ginekologicznych ten odsetek jest jeszcze wyższy. Najczęściej zrosty pojawiają się po usunięciu mięśniaków, następnie po operacjach na jajowodach i jajnikach, a także po usunięciu macicy (częściowym lub całkowitym) i po cesarskich cięciach.
Jeśli czeka cię taki zabieg, porozmawiaj z lekarzem na temat zminimalizowania ryzyka zrostów. Jednym ze sposobów jest odpowiednia technika chirurgiczna – jak najmniej inwazyjna. A więc zastosowanie laparoskopii znacznie mniej sprzyja zrostom niż klasyczna operacja z otwarciem jamy brzusznej (laparotomia).
Bardzo wiele zależy od lekarza i personelu. Czynnikami, które zmniejszają ryzyko powstania zrostów, są: dokładne płukanie rękawiczek przed operacją, używanie szwów powodujących jak najmniejszy odczyn tkankowy, oszczędzanie tkanek, które nie są przedmiotem operacji, unikanie wysychania otrzewnej podczas zabiegu i zadbanie o jak najmniejszy obszar niedokrwienia.
Jednak nawet mało inwazyjne techniki nie redukują całkowicie ryzyka powstawania zrostów, więc szuka się też innych rozwiązań, takich jak fizyczne oddzielanie od siebie sąsiadujących tkanek i uszkodzonych powierzchni otrzewnej za pomocą specjalnych substancji (płyny, żele, membrany). Niestety, jeśli chciałabyś skorzystać z takiego środka, musisz za niego sama zapłacić (nawet do 700 zł).
To niemało, warto więc poradzić się swojego lekarza, czy w twojej sytuacji jest to wskazane. Gdybyś np. miała pewność, że każda twoja ciąża musi zakończyć się cesarskim cięciem, a planujesz mieć więcej niż jedno dziecko, może warto zainwestować w taki preparat. Rozważ taki krok, jeśli czeka cię operacja ginekologiczna, a nie masz jeszcze dzieci – być może unikniesz dzięki temu problemów z zajściem w ciążę.
miesięcznik "M jak mama"
