Jeśli masz planowane cesarskie cięcie, musisz wykonać przedtem badania krwi na krzepliwość. Wszystko dlatego, że środki znieczulające mogą wpływać na kondycję organizmu w czasie zabiegu.
A jak to jest w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu? Czy przed podaniem środka uśmierzającego ból konieczne jest wykonanie badań i jak długo czeka się na wyniki? To pytanie zadają sobie przyszłe mamy, a odpowiada nasza ekspertka, położna i laureatka 8 edycji konkursu Położna na medal Małgorzata Drężek- Skrzeszewska. A o tym, dlaczego badania krwi są ważne, tłumaczy Dominika Puchta, lekarz rezydent z położnictwa i ginekologii z Centrum Medycznego CMP.
Spis treści
- Czy trzeba robić badania krwi przed znieczuleniem do porodu?
- Ile trwa badanie i oczekiwanie na wynik?
- Dlaczego krzepliwość krwi jest ważna przy znieczuleniu?
Czy trzeba robić badania krwi przed znieczuleniem do porodu?
- Badanie krwi jest obowiązkowym elementem procedur przed podaniem każdego znieczulenia - wyjaśnia Małgorzata Drężek-Skrzeszewska, laureatka konkursy "Położna na medal". - Chodzi o badanie poziomu płytek krwi i czynników krzepnięcia. Wyniki powinny być aktualne, dlatego już na izbie przyjęć każda kobieta idąca do porodu ma pobieraną krew. To obowiązkowe procedury. Gdy więc pacjentka poprosi o znieczulenie, lekarza anestezjolog na ich podstawie zakwalifikuje ją lub nie do podania znieczulenia.
Czytaj również: Morfologia krwi: najważniejsze badanie w ciąży
O czym powinnaś pamiętać przed porodem?
Ile trwa badanie i oczekiwanie na wynik?
A co, jeśli na izbie pielęgniarki nie wykonają badań? Zdaniem Małgorzaty Drężek-Skrzeszewskiej nie jest to problem, ponieważ wykonanie badania i oczekiwanie na jego wynik trwa dosłownie kilka chwil. Położna musi tylko pobrać krew od mamy, wysłać do laboratorium, które otrzymuje wynik po kilku minutach.
Ekspertka podkreśla, że w wielu szpitalach sprzęt do preparatyki krwi znajduje się na oddziałach położniczych, co jeszcze bardziej skraca czas oczekiwania.
i
Dlaczego krzepliwość krwi jest ważna przy znieczuleniu?
- Złotym standardem znieczulenia farmakologicznego porodu od wielu lat jest tzw. znieczulenie zewnątrzoponowe - to procedura podania leku znieczulającego do rdzenia kręgowego przez anestezjologa po zakwalifikowaniu pacjentki przez lekarza położnika nadzorującego poród - tłumaczy Dominika Puchta, lekarz rezydent z położnictwa i ginekologii z Centrum Medycznego CMP. - Nie jest to zatem zwykły zastrzyk, choć od pewnego czasu można stosować dożylnie podawaną nalpainę w znieczuleniu porodu, np. wtedy, kiedy znieczulenie zewnątrzoponowe jest przeciwwskazane.
Prawidłowe wyniki badań są niezbędne do bezpiecznego przeprowadzenia znieczulenia. Oprócz tego, wymagane są m.in.: prawidłowy zapis KTG czynności serca płodu, odpowiednio zaawansowany poród czy ocena niskiego prawdopodobieństwa krwawienia do rdzenia kręgowego po podaniu znieczulenia.
To ryzyko określa się przede wszystkim na podstawie badań dodatkowych z ostatnich 24 godzin i wywiadu (np. przyjmowanie przewlekłych zastrzyków przeciwzakrzepowych powinno zostać zaprzestane na 24 godziny przed znieczuleniem) - dodaje eksperta z CMP.
